Avez-vous déjà entendu parler d’ischémie myocardique silencieuse ? Ces termes font allusion à l'ischémie cardiaque, un évènement qui précède une maladie coronarienne. Quelles sont ses pathologies ? Comment la détecte-t-on ? Quels sont les risques ? Autant de questions de santé qui méritent qu'on s'y intéresse pour mieux en comprendre les enjeux.

C'est quoi l'ischémie myocardique ?

Selon la définition : "L'ischémie myocardique désigne une insuffisance d'alimentation du sang à un organe en raison d'une obstruction au passage du sang dans une artère." En termes simplifiés, on peut dire que généralement un caillot de sang obstrue les artères et il empêche le sang de circuler normalement en rétrécissant le passage. Concernant l'ischémie myocardique, elle se manifeste au niveau du cœur en obstruant les artères coronaires, ce qui provoque un défaut d'oxygénation du muscle cardiaque.

Comment se déroule un test d'ischémie ?

Pour effectuer un test d'ischémie myocardique, il existe plusieurs solutions :

1. Soit le patient est soumis à un test d'efforts pendant environ un quart d'heure.
2. Soit, on lui injecte une solution à base de médicaments qui sont injectés dans son avant-bras sous intraveineuse pour simuler l'effort.

Suite à ces différents tests, le patient est placé sur une table d'examen où les résultats sont analysés. Au besoin, de nouveaux examens peuvent être réalisés 4 heures après l'injection pour obtenir des informations plus précises.

Quels sont les symptômes de l'ischémie myocardique silencieuse ?

Par définition, l'ischémie myocardique silencieuse est très difficile à diagnostiquer, car comme son nom l'indique, elle est "silencieuse" et elle ne présente pas de manifestations apparentes liées à des douleurs physiques. Elle peut être détectée en effectuant un test d'ischémie. Néanmoins, même si le patient ne souffre d'aucune douleur, il peut présenter quelques signes annonciateurs de la maladie comme :

• De la fatigue chronique.
• Un sentiment de malaise.
• Un manque d'énergie.
• Une sensation de difficultés à respirer.

Pour autant, bien souvent ces symptômes disparaissent avec le temps, mais leurs conséquences sur le cœur peuvent causer des effets secondaires sur la durée, surtout s'ils ne sont pas détectés.

Quelles sont les origines de l'ischémie myocardique silencieuse ?

Les causes de l'ischémie myocardique silencieuse sont les mêmes que celle dite "classique". L'ischémie myocardique silencieuse touche le plus souvent les personnes atteintes de diabète. On l'associe à la neuropathie qui est une atteinte d'un ou de l'ensemble des nerfs du système nerveux périphérique. C'est la conséquence d'un manque de contrôle de la glycémie qui au fil du temps endommage les vaisseaux sanguins.

L'ischémie myocardique silencieuse peut également trouver son origine dans la calcification des artères, on évoque alors le terme d'artériosclérose. L'artériosclérose provoque une mauvaise irrigation du sang (ou des vaisseaux sanguins) dans les artères et l'organisme. La conséquence directe mène à la mort progressive du muscle cardiaque qui ne fonctionne plus, car il n'est pas alimenté correctement en oxygène et en nutriments.

L'ischémie myocardique silencieuse peut être attribuée en grande partie au stress qui pour sa part survient à la suite de chocs émotionnels (personnels, familiaux, professionnels, etc.) ou physiques, à la sédentarisation, à l'obésité, au tabagisme ou encore à l'alcoolisme. Une nouvelle fois, l'activité musculaire du cœur est en déclin et les perturbations du rythme cardiaques conduisent peu à peu à son déclin.

Les conséquences de l'ischémie myocardique silencieuse, même si elles ne sont pas mortelles immédiatement, peuvent conduire à une récidive qui peut déclencher une crise cardiaque classique. Toujours est-il que l'ischémie myocardique silencieuse impacte négativement la santé des individus et réduit fortement leur espérance de vie sur le long terme. Il faut savoir qu'une ischémie myocardique sur deux est silencieuse.

Comment réduire les risques d'ischémie myocardique silencieuse ?

Pour détecter l'ischémie cardiaque, nous avons vu qu'il est possible d'effectuer des tests de routine qui prennent la forme d'un ECG (Électrocardiogramme) qui est une méthode pour analyser le système de conduction du cœur et son activité. Il est donc recommandé d'en effectuer un régulièrement passé un certain âge (généralement à 50 ans) ou lorsqu'on ressent des symptômes de fatigue chronique et une gêne respiratoire.

L'ischémie myocardique silencieuse n'est pour autant pas définitive et elle peut être combattue en adoptant un mode de vie sain. Le cœur est un muscle qui a besoin de travailler pour être fort et en bonne santé et il est essentiel de le solliciter par différents moyens. La pratique d'un sport comme le vélo, la natation ou la marche quotidienne pendant 30 minutes est une solution recommandée. Une bonne santé passe aussi par une bonne hygiène de vie. Il est important de ne pas abuser de l'alcool et du tabac qui sont des fléaux de première importance. L'alimentation est évidemment un autre facteur de risque qui peut déclencher une ischémie myocardique silencieuse. C'est la raison pour laquelle, il est essentiel de manger des produits non gras, peu salés et peu sucrés. La nourriture doit être équilibrée et couvrir tous les besoins caloriques suffisants sans mener à l'excès.